Mucormicosis gástrica en un niño inmunocompetente / Gastric mucormycosis in an immunocompetent child

La mucormicosis es una infección oportunista rara usualmente fatal, que afecta mayoritariamente a personas con déficit inmunológico o patologías asociadas. Hay pocos reportes de esta enfermedad en pacientes sin los factores de riesgo tradicionales, desconociéndose aún cuáles podrían ser las causas predisponentes reales implicadas. Las formas de presentación son rinocerebral, cutánea, pulmonar, gastrointestinal y diseminada. Es por esto que, debido al difícil diagnóstico, alta mortalidad y presentación poco común reportamos el caso de un niño de 4 años sin inmunodeficiencia ni patologías de fondo que desarrolló una mucormicosis esófago-gástrica.

Mucormycosis is a rare, usually fatal, opportunistic infection that mostly affects people with immune deficiency or associated pathologies. There are few reports of this disease in patients without the traditional risk factors, still unknown what could be the real predisposing causes involved. The forms of presentation are rhinocerebral, cutaneous, pulmonary, gastrointestinal and disseminated. This is why, due to the difficult diagnosis, high mortality and uncommon presentation, we report the case of a 4-year-old child without immunodeficiency or background pathologies who developed an esophagogastric mucormycosis.

Enfermedad de Kawasaki en un lactante de dos meses / Kawasaki Disease in an infant of two months of age

Se presenta el caso de un lactante de 2 meses con Enfermedad de Kawasaki (KD), que tuvo criterios clínicos incompletos al inicio de la enfermedad, evidenciándose como complicación final dilatación de las arterias coronarias. Se realiza una revisión actualizada de la literatura sobre dicha patología. A pesar de que esta enfermedad es poco frecuente en este grupo etario, es de suma importancia pensar en esta patología ya que el tratamiento precoz disminuye la incidencia de complicaciones cardíacas. En conclusión, el diagnóstico diferencial de todo lactante febril menor de 6 meses sin foco aparente debe incluir la Enfermedad de Kawasaki, así no cumpla los criterios necesarios.

We present a case of a 2 months old infant with Kawasaki Disease (KD), who had an incomplete clinical presentation at the onset of the disease, as a final complication dilatation of the coronary arteries. An updated review of the literature on this pathology is made. Although this disease is rare in this age group, it is important to think of this disease because early treatment reduces the incidence of cardiac complications. In conclusion, the differential diagnosis of all febrile infants younger than 6 months with no apparent focus should include Kawasaki's disease, thus failing to meet the necessary criteria.

Infecciones del torrente sanguíneo asociadas a catéter venoso central en pacientes que reciben nutrición parenteral del instituto de Salud del Niño durante el periodo de Enero del 2006 a Diciembre del 2010 / Infections of the blood torrent associated with venous central catheter in patients who receive nutrition parenteral of the institute of Health of the Child during the period from January, 2006 to December, 2010

Objetivo: Determinar la tasa de infecciones del torrente sanguíneo (ITS) asociados a catéter venoso central (CVC) en pacientes que recibieron nutrición parenteral total (NPT) del Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN), así como las características clínico-epidemiológicas de dichos pacientes. Materiales y Métodos: Estudio observacional retrospectivo realizado en pacientes que recibieron NPT a través de CVC en el INSN durante el periodo de Enero del 2006 a Diciembre del 2010. Resultados: Se revisaron 148 historias de pacientes que recibieron NPT, encontrándose 37 casos con ITS asociada a CVC. La tasa de ITS asociada a CVC fue de 22.7 infecciones por 100 días uso CVC. El grupo etareo más afectado fueron los menores de 12 meses (59.5 por ciento). El sexo femenino predominó ligeramente sobre el masculino (54 por ciento versus 46 por ciento). El sitio de inserción del CVC más frecuente fue la subclavia (46 por ciento). El germen aislado con mayor frecuencia fue el staphylococcus coagulasa negativo (N: 21) seguido de candida sp (N: 9). Se encontró que el staphylococcus coagulasa negativo y el S. aureus fueron resistentes a la penicilina G en el 100 por ciento de cepas aisladas, mientras que para la oxacilina fueron resistentes en 90 por ciento y 80 por ciento respectivamente...

Objetive: To determine the rate of catheter associated bloodstream infections (CABSI) in patients receiving total parental nutrition (TPN), of Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN), as well as clinical and epidemiological characteristics of such patients. Material and methods: Retrospective observational study in patients who received TPN through CVC in the INSN during the period January 2006 to December 2010. Results: we reviewed 148 cases of patients who received. TPN, finding 37 cases with CABSI. The rate of CABSI was 22.7 infections per 1000 CVC days use. The most affected age group were younger than 12 months (59.5 per cent). The female sex predominated slightly over males (54 per cent versus 46 per cent). The site of central venous catheter (CVC) insertion of the most frequent was the subclavian (46 per cent). The most frequently isolated microorganism was staphylococcus and S. aureus were resistant to penicillin G at 100 por ciento of isolates, whereas for oxacillin were resistant to 90 per cent and 80 per cent respectively...